Ein hoher Anteil an magerer Muskelmasse könnte vor der Alzheimer-Krankheit schützen. Dies legt eine große Studie nahe, die in der frei zugänglichen Zeitschrift BMJ Medicine veröffentlicht wurde. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die zugrunde liegenden biologischen Wege sowie die klinischen und gesundheitspolitischen Auswirkungen zu ergründen, so die Autoren der Studie.
Risiko- und Schutzfaktoren: Fett und Muskeln
In zahlreichen Studien wurde Fettleibigkeit mit einem erhöhten Risiko für die Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht, was möglicherweise auf die damit einhergehende verstärkte Entzündung, die Insulinresistenz und den höheren Gehalt des für die Gehirngesundheit schädlichen Proteins Amyloid β im Fettgewebe zurückzuführen ist. Geringere Muskelmasse wurde ebenfalls mit einem erhöhten Krankheitsrisiko in Verbindung gebracht, aber es ist nicht klar, ob dies vor oder nach einer Diagnose der Fall ist.
Um dies zu untersuchen, verwendeten die Forscher die Mendelsche Randomisierung, eine Technik, bei der genetische Varianten als Stellvertreter für einen bestimmten Risikofaktor – in diesem Fall magere Muskeln – verwendet werden, um genetische Beweise für ein bestimmtes Ergebnis – in dieser Studie das Alzheimer-Risiko – zu erhalten. Zur Validierung der Ergebnisse stützten sie sich auf 450.243 Teilnehmer der UK-Biobank, eine unabhängige Stichprobe von 21.982 Personen mit und 41.944 Personen ohne Alzheimer-Krankheit, eine weitere Stichprobe von 7.329 Personen mit und 252.879 Personen ohne Alzheimer-Krankheit sowie 269.867 Personen, die an einer Studie über Gene und Intelligenz teilnahmen.
Die Bioimpedanz – ein elektrischer Strom, der je nach Körperzusammensetzung unterschiedlich schnell durch den Körper fließt – wurde zur Schätzung des mageren Muskel- und Fettgewebes in Armen und Beinen verwendet, wobei die Ergebnisse um Alter, Geschlecht und genetische Abstammung bereinigt wurden.
Etwa 584 genetische Varianten wurden mit der mageren Muskelmasse in Verbindung gebracht; keine davon befand sich in der Genregion, die mit der Anfälligkeit für die Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht wird. Diese genetischen Varianten erklärten zusammen 10 % der Unterschiede in der Muskelmasse der Arme und Beine der Studienteilnehmer.
Im Durchschnitt war eine höhere (genetisch bedingte) fettfreie Muskelmasse mit einer bescheidenen, aber statistisch robusten Verringerung des Alzheimer-Risikos verbunden. Dieses Ergebnis wurde in einer weiteren Stichprobe von 7.329 Personen mit und 252.879 Personen ohne Alzheimer-Krankheit wiederholt, wobei verschiedene Maße der mageren Muskelmasse – Rumpf und Ganzkörper – verwendet wurden.
Die magere Masse wurde auch mit einer besseren Leistung bei kognitiven Aufgaben in Verbindung gebracht, aber dieser Zusammenhang erklärte nicht die schützende Wirkung der mageren Masse auf das Alzheimer-Risiko. Auch das um die magere Masse bereinigte Körperfett war nicht mit dem Alzheimer-Risiko verbunden, wohl aber mit einer schlechteren Leistung bei kognitiven Aufgaben.
Schlussfolgerungen für die Alzheimer-Vorbeugung
„Diese Analysen liefern neue Beweise für einen kausalen Zusammenhang zwischen Magermasse und Alzheimer-Risiko“, so die Forscher.
Die Ergebnisse „widerlegen auch einen großen Effekt der Fettmasse auf das Alzheimer-Risiko und unterstreichen die Bedeutung der Unterscheidung zwischen fettfreier Masse und Fettmasse bei der Untersuchung der Auswirkungen von Adipositas-Maßen auf die Gesundheitsergebnisse“, fügen sie hinzu.
Aber sie geben zu bedenken: „Unsere Ergebnisse müssen durch unabhängige, ergänzende Nachweise bestätigt werden, bevor sie in die öffentliche Gesundheit oder die klinische Praxis einfließen können. Außerdem sind weitere Arbeiten erforderlich, um die Grenzwerte für das Alter und den Krankheitsgrad der Alzheimer-Krankheit zu bestimmen, nach denen Änderungen der fettfreien Masse das Risiko nicht mehr verringern. Auch sei nicht klar, ob eine Erhöhung der fettfreien Masse die Pathologie der Alzheimer-Krankheit bei Patienten mit präklinischer Erkrankung oder leichter kognitiver Beeinträchtigung umkehren könne.
Sie kommen jedoch zu dem Schluss, dass, wenn künftige Studien ihre Ergebnisse bestätigen, „Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die Verteilung der fettfreien Masse in der Bevölkerung zu verändern, möglicherweise durch Kampagnen zur Förderung von Bewegung und körperlicher Aktivität, die Belastung der Bevölkerung durch die Alzheimer-Krankheit und den Bedarf an Alzheimer-Medikamenten verringern könnten“.
Quelle: Higher levels of lean muscle might protect against Alzheimer’s disease (Medical Xpress)
Memantin 